(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)近來高溫炎熱,冷氣房進進出出,許多家中有過敏氣喘患童便感到鼻子不適,噴嚏連連﹗阮綜合醫院小兒過敏科醫師于靜雯表示,在門診中,每當告訴父母,小寶貝是氣喘兒時,很多家長多半有些驚慌失措,以為是醫不好的病,其實找出致病因子,避免誘因,耐心和醫師密切配合,大多數都可以得到良好的控制。
氣喘病是一種慢性呼吸道發炎、阻塞性疾病。遺傳、環境、感染、藥物等因素誘發出來。症狀因人而異,分清微、中度、重度。大多數兒童屬輕度氣喘,表現多為咳嗽厲害、慢性咳嗽、夜間咳嗽.偶爾才聽到喘鳴聲,經常家屬抱怨小孩幾乎天天吃藥,別忽略他可能是氣喘兒。典型氣喘症狀為咳嗽、呼吸急速、呼吸困難、喘鳴聲、胸痛、不好睡眠、疲累,家屬應多注意。
台灣的氣喘兒盛行率逐年上升,年齡也愈來愈小,全世界國家亦是如此。大環境空氣汙染如工廠、機、汽車排棄物:NO2、SO2、游離基等造成呼吸道上皮細胞傷害,也使過敏原進入呼吸道而提早致敏。過敏原因國家不太相同,歐美以花粉為多,台灣則以塵、灰塵最常見,其次是蟑螂、貓、狗、黴菌。過敏原的避免:如家中不要有地毯、布沙發、布抱枕,不要蓋毛毯、毛巾被,不要養貓、狗有毛寵物等,症狀可改善三至四成。氣喘兒多因過敏、呼吸道感染、日夜溫差大、二手煙,導致氣喘發作。
如家中有氣喘兒,最好準備一些氣管擴張藥物,免得臨時發作需跑急診。藥物一般分舒緩及控制藥物。舒緩藥物如短效氣管擴張劑,控制藥物如抗發炎(吸入型類固醇、白三烯抑制劑、茶鹼等)藥物,劑型有口服、吸入、針劑等型式,因病狀給予。家長一般觀念認為給予吸入型藥物,小孩便是屬嚴重型氣喘,會一輩子依賴吸入型藥物,其時只有短效氣管擴張劑會有依賴問題。吸入型藥物快速進入呼吸道,作用快、藥量少:規則吸一整年才口服藥一顆劑量,相對可減輕症狀也減少吃藥。當小孩幾乎天天吃藥或者頻繁使用短效氣管擴張劑,除了感染,他的呼吸道可能處於長期發炎狀態。
若經常氣喘發作,呼吸道發炎厲害會有氣管纖維化現象,1~2成氣喘兒終身不會好跟此有關。規則吸藥來穩定呼吸道發炎,比長期吃藥好。配合醫師給藥,終至病情達到最好控制,改善生活品質。于靜雯建議氣喘兒可以適當地運動,若運動完會有劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴,就要停止,且最好別在冷空氣下跑步,容易導致氣管收縮。溫和運動如散步、騎腳踏車、溫水游泳較適合。最後也要提醒父母,兒童如氣喘發作時,如有備藥先配合醫師指示處理,如果仍呼吸困難、喘鳴聲、胸悶甚至發紺,應儘速就醫。
芳香療法是近年來新興的疾病治療方式,過程中所採用的主要原料(精油)包含了上百種的天然化學物質,對氣喘患者而言,除可用於淨化室內空氣,也可達到預防呼吸道感染及訓練呼吸功能的效果。
氣喘病是一種呼吸道慢性發炎的疾病,有多種發炎細胞參與此發炎過程。病人反覆發生喘鳴、胸悶、呼吸困難與咳嗽,症狀在晚上睡眠時或清晨最為明顯。由於氣流阻塞而造成喘鳴,上述症狀及氣流阻塞現象可自動或經治療而改善。因為呼吸道的敏感,許多刺激都可能引發氣喘。病患應詳細了解自己的發病過程是否與激發物有關,適時調整作息及居家環境,防止氣喘發作。
關於氣喘的芳香療法,現代醫學文獻並無記載,但這並不表示芳香療法在氣喘病患身上無用武之地。植物精油的分子結構很複雜,包括了幾百種不同的天然化學物質,主要的種類包括醇類、酯類、醛類、酮類及酚類,因此,精油本身也可能是過敏原,會引發氣喘。建議在初次使用精油前,採取下列的測試步驟:
1.備妥急性氣喘發作時須使用的藥物(如支氣管擴張噴劑),以便發生過敏時,可立刻舒緩症狀。
2.滴1滴基質油在胸口或耳後,12小時後,若無副作用或過敏反應,再將1滴精油混合半茶匙基質油,在胸部或耳後加以按摩,12小時後再查看身體的反應(此方式主要在測試有無皮膚過敏,因精油也會揮發而由鼻吸入,也可測試有無呼吸道過敏)。
3.將1滴精油滴入手帕或口罩上直接吸入。
若已確定無過敏反應,方可嘗試下列的治療方式。
此法有助於淨化空氣,消除室內的塵蟎,降低空氣中細菌及黴菌的數量,減低引發氣喘的過敏原。將各20滴薰衣草油、茶樹油、松針油及檸檬油混合於滴瓶中,使用蒸發器蒸散此精油配方。天竺葵油、尤加利(桉)、佛手柑亦有殺菌效果,可依自己喜好加以置換。如使用噴灑方式,可將3滴尤加利、1滴黑胡椒、1滴松針、2滴佛手柑加入30cc水中,置於噴頭瓶中於室內噴灑。
本文摘自《氣喘患者的守護:11位專家與你共同抵禦》